我們是急診120，馬上送三個(gè)蜂蟄傷患者上來(lái)，男性，全身多處蜂蟄傷，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)。
好的！
接完電話后，便緊張的準(zhǔn)備物資及備好床鋪，今天是借調(diào)結(jié)束回腎內(nèi)科的第一天。其實(shí)對(duì)于同時(shí)收治多位蜂蟄傷患者已經(jīng)不是第一次，所以我們已經(jīng)有了一套熟悉的流程和處理方式?？赡芎芏嘈』锇椴恢罏槭裁捶湎U傷要送腎病內(nèi)科，接下來(lái)，我給大家講講吧。
蜂蜇傷是一種生物性損傷，是被蜂尾蜇傷后，毒液注入人體，或伴刺留皮內(nèi)所致。
健康人1次遭10只蜂蟄可引起局部反應(yīng)。受200-300只蜂蟄，可出現(xiàn)心血管紊亂癥狀。同時(shí)遭受500只蜂蟄，可引起呼吸系統(tǒng)中樞麻痹及過(guò)敏致死。通常把500-1000只蜂蟄傷所注入人體的蜂毒當(dāng)做致死量，而對(duì)蜂毒高敏感的人，1只蜂便可引起死亡。
臨床表現(xiàn)：
被蜂蜇傷后，在機(jī)體局部可發(fā)生劇烈疼痛、麻木、水腫、局部神經(jīng)麻痹等癥狀，蜂毒進(jìn)入患者體內(nèi)后可引發(fā)急性過(guò)敏反應(yīng)、血管內(nèi)溶血、橫紋肌溶解、凝血功能異常、急性腎功能衰竭、肝臟損害、心臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等多臟器功能損害，甚至危及患者的生命。
然而蜂蜇傷病情的嚴(yán)重程度主要取決于蜂毒的種類以及進(jìn)入人體的數(shù)量。蜂的分類有很多，有黑小蜜蜂、小蜜蜂、黑大蜜蜂、大蜜蜂、沙巴蜂、綠努蜂、蘇拉威西蜂、東方蜜蜂、西方蜜蜂等 9 個(gè)種類，而我國(guó)蜇人的蜂主要為蜜蜂、黃蜂（胡蜂、馬蜂）、大黃蜂（牛角蜂、三眼針）等。
那么，我們?cè)撊绾翁幚砟兀?br /> 我們遇到蜂蜇傷后首先要仔細(xì)檢查傷口，注意是否有尾部的針留在人的皮膚內(nèi)，急救時(shí)必須先小心地拔出這些尾刺。取下針之后，應(yīng)先擠出毒血，再用清水沖洗傷口，不可因痛癢而去抓傷口，易擴(kuò)大傷口并且引起感染。盡量分清被蜇蜂的種類，因?yàn)椴煌漕?，其毒液的酸堿性并不相同，處理方法也因此而異，如蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在傷處外敷弱堿液中和毒素，可用肥皂水、蘇打水等弱堿性液。而黃蜂、大黃蜂其蜂毒為堿性，因此可在蜇傷部位用醋酸水或食醋等酸性液體涂抹，以中和毒液。
常規(guī)處理方法：被蜂蜇之后，為了減輕局部紅腫與痛癢癥狀，可采用冰敷，也能減慢毒素的擴(kuò)散；嚴(yán)重者可肌注或靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素治療等。那么我們科室可對(duì)嚴(yán)重的蜂蟄傷患者進(jìn)行血液透析及灌流，血液透析聯(lián)合血液灌流是治療急性中毒的快速有效方法之一。血液通過(guò)灌流器及透析器的過(guò)程中，通過(guò)樹(shù)脂的特異性作用直接清除體內(nèi)毒素和藥物，并糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定以搶救生命，血液灌流聯(lián)合血液透析是治療急性中毒的有效措施。應(yīng)用該方法治療蜂蟄傷患者的護(hù)理重點(diǎn)為多器官的觀察、監(jiān)護(hù)和血液透析灌流護(hù)理，皮膚護(hù)理，心理護(hù)理。通過(guò)嚴(yán)格而規(guī)范的操作，加強(qiáng)血液灌流前、中、后的護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等護(hù)理措施，使治療達(dá)到最佳效果。健康小貼士：秋季到來(lái)，蚊蟲(chóng)增多活躍。被蜂蟄傷后，請(qǐng)及時(shí)到?？漆t(yī)院進(jìn)行診治處理,不可自行隱忍，防止嚴(yán)重的全身癥狀出現(xiàn)，危及生命。