【科普】一根“熱針”消結(jié)節(jié)，帶您了解甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)

2024-09-14 08:31:00   來源：     作者：  點(diǎn)擊：

      近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢，惡性結(jié)節(jié)檢出率上升，作為常見和多發(fā)疾病，人們對甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療需求不斷增加。

      傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要切除部分甚至全部的甲狀腺腺體，影響甲狀腺功能。而隨著甲狀腺微創(chuàng)射頻消融技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多甲狀腺結(jié)節(jié)患者開始關(guān)注、接受甲狀腺微創(chuàng)射頻消融技術(shù)。

      我院自2020年在四川大學(xué)華西醫(yī)院馬步云教授的指導(dǎo)下開展甲狀腺微創(chuàng)射頻消融術(shù)，幾十例甲狀腺結(jié)節(jié)患者因此受益。該手術(shù)僅術(shù)區(qū)局部麻醉、無需全麻，患者全程清醒，手術(shù)時(shí)長平均30分鐘。甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的開展，開啟了達(dá)州市第三人民醫(yī)院甲狀腺治療新一代微創(chuàng)診療技術(shù)，填補(bǔ)了我院在甲狀腺結(jié)節(jié)病變微創(chuàng)治療領(lǐng)域的空白，為甲狀腺病變的治療開辟新思路、提供新方法。


      甲狀腺微創(chuàng)射頻消融術(shù)是通過超聲引導(dǎo)下將射頻針穿過皮膚，精準(zhǔn)的插入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，射頻針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)細(xì)胞的活性完全消失，甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)與手術(shù)切除的最大區(qū)別在于病灶不用取出體外，射頻消融針在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控引導(dǎo)下進(jìn)入到病灶中，利用射頻針前端的高熱能量使結(jié)節(jié)在原來的位置上發(fā)生不可逆的凝固性壞死，然后逐步縮小吸收。

    



01適應(yīng)癥

1、病理學(xué)低危甲狀腺癌，直徑≤5mm，且影像學(xué)檢查沒有明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象；

2、直徑≤1cm 的甲狀腺乳頭狀癌，未接近包膜，患者拒絕開放式手術(shù)；

3、影響頸部美觀或?qū)е骂i部不適的甲狀腺良性結(jié)節(jié)；

4、導(dǎo)致甲狀腺功能異常的良性結(jié)節(jié)，如甲狀腺高功能腺瘤；

5、 甲狀腺癌術(shù)后頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，患者無法耐受開放式手術(shù)。

02禁忌癥

1. 結(jié)節(jié)與氣管、食管、大血管、喉返神經(jīng)行走區(qū)有嚴(yán)重粘連而無法分離，不能有效避免熱傳導(dǎo)致上述結(jié)構(gòu)熱損傷者；

2. 嚴(yán)重凝血障礙者；

3. 重要臟器功能不全；

4. 頸部或遠(yuǎn)處發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移；

5. 病灶短期內(nèi)進(jìn)行性增大（6個(gè)月增大超過3mm）

6. 對側(cè)聲帶功能障礙。

03操作過程


04與傳統(tǒng)手術(shù)相比，射頻消融治療有如下優(yōu)勢：

? 微創(chuàng)，不留疤：射頻消融術(shù)中采用局麻，無瘢痕，不影響頸部美觀；

? 治療耗時(shí)短：整個(gè)手術(shù)治療過程時(shí)間短，患者在接受治療后當(dāng)天即可出院；

? 安全、不傷及正常組織：并發(fā)癥少，安全性高定位實(shí)時(shí)準(zhǔn)確，對結(jié)節(jié)周圍組織損傷小；

? 不影響甲狀腺功能：不傷害甲狀腺正常組織，不切除甲狀腺，不影響甲狀腺功能。無需長期用藥，提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。

      盡管甲狀腺射頻消融術(shù)有著諸多優(yōu)點(diǎn)，但并非所有甲狀腺疾病患者都適合接受此項(xiàng)手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量以及是否有惡性變的風(fēng)險(xiǎn)等因素，綜合評估并制定個(gè)性化的治療方案。如有需要，您可咨詢：